文心牙醫聯合診所

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文心牙醫專欄-抽完神經記得裝牙套


           許多年輕患者就診時,常常會希望醫師填補牙齒上的大洞,或是將裂掉的牙齒補起來、裂掉後再裝牙套,但是正常下,牙齒有如此大的洞時,患者早應該因為疼痛而來就診,X光檢查後發現這些的牙齒共同點都是已經做過根管治療,所以患者對於蛀牙的疼痛敏感度降低,等到驚覺牙齒有異狀時,大多為時已晚,牙齒在無法挽救下只好拔除。
     尤其時下年輕人習慣每天喝各式的含糖飲料,原本就是屬於蛀牙高危險群,若未能及時清潔,恐將面臨壯年時就大量缺牙的窘境。
   牙齒外表堅硬,也是人體中最硬的組織結構,所以牙齒承擔著將各種食物磨碎以利消化的功能,因此牙齒是維繫人體健康的第一道關卡。
     但許多人卻不知道,牙齒其實是中空的結構,在堅硬的結構下充滿著神經、血管及結締組織。進行根管治療時,必須在牙齒中間鑽出一個大洞,才能利用根管銼清潔壞死的神經、血管和細菌。
     少了養分供應的牙齒原本就比較脆弱,再加上中間又有一個大洞,如果未能製作牙套加以保護,即使是在牙齒中間填補銀粉或樹脂,牙齒復發性蛀牙甚至裂掉的機會將會大增,如果牙齒裂至牙根或後續蛀牙太嚴重,都可能無法再用任何治療來保住牙齒,年紀輕輕就因為拔牙而缺牙,將來可能必須花費比只做單一牙套來的更多時間及金錢以重建缺牙區的咬合與美觀。
     牙套材質大致可區分成金屬牙冠、傳統陶瓷牙冠、全瓷牙冠,許多人常問牙套可以使用多少年?是否幾年之後就必須拆掉重做?不同材質間的差異性是否會影響使用壽命?
     一般而言,正常使用下,不管是哪一種牙冠的材質均不容易壞,但是以瓷牙冠為例,若吃太硬的食物,外表的陶瓷就有可能裂掉,但現在新的全氧化鋯全瓷冠則大幅改善瓷冠的強度,即使使用於後牙,瓷裂的情況也大幅降低,但仍不建議患者常吃過硬的食物,否則牙齒本身與牙套仍有裂掉的危險。
     牙套材質的好壞差別在假牙與牙齒間的密合度、對於牙肉的刺激性大小與是否容易過敏,較差的賤金屬材質因為金屬活性不穩定,在口腔環境下容易釋放賤金屬離子,除了對牙齦刺激大,也容易造成牙肉變黑,而且較差的材質因為密合度不佳,若未能徹底清潔乾淨,蛀牙與牙周病發生率相對增加。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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           許多年輕患者就診時,常常會希望醫師填補牙齒上的大洞,或是將裂掉的牙齒補起來、裂掉後再裝牙套,但是正常下,牙齒有如此大的洞時,患者早應該因為疼痛而來就診,X光檢查後發現這些的牙齒共同點都是已經做過根管治療,所以患者對於蛀牙的疼痛敏感度降低,等到驚覺牙齒有異狀時,大多為時已晚,牙齒在無法挽救下只好拔除。
     尤其時下年輕人習慣每天喝各式的含糖飲料,原本就是屬於蛀牙高危險群,若未能及時清潔,恐將面臨壯年時就大量缺牙的窘境。
   牙齒外表堅硬,也是人體中最硬的組織結構,所以牙齒承擔著將各種食物磨碎以利消化的功能,因此牙齒是維繫人體健康的第一道關卡。
     但許多人卻不知道,牙齒其實是中空的結構,在堅硬的結構下充滿著神經、血管及結締組織。進行根管治療時,必須在牙齒中間鑽出一個大洞,才能利用根管銼清潔壞死的神經、血管和細菌。
     少了養分供應的牙齒原本就比較脆弱,再加上中間又有一個大洞,如果未能製作牙套加以保護,即使是在牙齒中間填補銀粉或樹脂,牙齒復發性蛀牙甚至裂掉的機會將會大增,如果牙齒裂至牙根或後續蛀牙太嚴重,都可能無法再用任何治療來保住牙齒,年紀輕輕就因為拔牙而缺牙,將來可能必須花費比只做單一牙套來的更多時間及金錢以重建缺牙區的咬合與美觀。
     牙套材質大致可區分成金屬牙冠、傳統陶瓷牙冠、全瓷牙冠,許多人常問牙套可以使用多少年?是否幾年之後就必須拆掉重做?不同材質間的差異性是否會影響使用壽命?
     一般而言,正常使用下,不管是哪一種牙冠的材質均不容易壞,但是以瓷牙冠為例,若吃太硬的食物,外表的陶瓷就有可能裂掉,但現在新的全氧化鋯全瓷冠則大幅改善瓷冠的強度,即使使用於後牙,瓷裂的情況也大幅降低,但仍不建議患者常吃過硬的食物,否則牙齒本身與牙套仍有裂掉的危險。
     牙套材質的好壞差別在假牙與牙齒間的密合度、對於牙肉的刺激性大小與是否容易過敏,較差的賤金屬材質因為金屬活性不穩定,在口腔環境下容易釋放賤金屬離子,除了對牙齦刺激大,也容易造成牙肉變黑,而且較差的材質因為密合度不佳,若未能徹底清潔乾淨,蛀牙與牙周病發生率相對增加。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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