文心牙醫聯合診所

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文心牙醫專欄-活動假牙不宜一補再補


       1名 60歲左右的婆婆覺得戴了 10幾年的上顎活動假牙不穩且縫隙大,希望墊一些樹脂幫忙穩固,加以修補。檢查發現,患者的上顎除了只剩下 2顆搖晃的牙齒,也因為活動假牙與牙肉的縫隙大,容易塞入食物殘渣。
       多數患者認為,活動假牙沒壞掉或斷掉,即使骨頭吸收、牙肉萎縮造成假牙與牙肉不密合,也不需要重新製作新假牙;但勉強使用不適合的活動假牙,可能加速骨頭吸收,大幅增加日後重新製作假牙的難度與穩定度。
     因患者僅存 2顆極度搖動的自然牙,難以承擔穩固上顎全口活動假牙的咬合力;即使再密合的假牙勾住這 2顆牙齒都會造成晃動,加速骨頭與牙肉的吸收,導致活動假牙的不穩固。
     雖然輕微的骨頭吸收造成的活動假牙不密合,可藉由在活動假牙添加部分紅色樹脂彌補;但若齒槽骨大量吸收,產生大面積的不密合,則很難藉由此方式來改善。除了精密度不如重新用印模製作出的新假牙外,添補的樹脂也會讓活動假牙變得過於厚重,戴起來的不適感也會大增。
     對於婆婆的治療建議,先將動搖的牙齒拔除,留住這 2顆牙齒對於活動假牙的穩定度毫無助益,不僅感到不適,吃東西時一旦碰到這 2顆自然牙更是疼痛。拔牙後,少了這 2顆牙齒搖動,活動假牙也能更穩固、舒適,除了可提升活動假牙與牙肉粘膜間的吸力,也因為減少活動假牙對牙肉的不均衡受力,齒槽骨的吸收速度也會降低。
     由於婆婆的齒槽骨與牙肉嚴重萎縮,雖然重新製作新的假牙可以提升活動假牙的穩定度;但骨頭條件極差的情況下,活動假牙的穩定度仍無法期待太高。患者日後只能吃偏軟的食物,蔬菜與肉類需要煮爛一點才能咀嚼,而且初期的不適感也需要較長的時間才能適應;更必須維持良好清潔,可使用超軟毛牙刷清潔假牙的內、外及表面;但應避免使用牙膏,以免刮傷假牙的材質表面,可以輔以假牙清潔劑加強消毒殺菌的效果。
     基於無牙的齒槽骨呈現持續萎縮的狀況,建議約 4~ 5年重新製作一副新的活動假牙,以減緩齒槽骨萎縮的速度,同時維持每半年定期回診檢查。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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       1名 60歲左右的婆婆覺得戴了 10幾年的上顎活動假牙不穩且縫隙大,希望墊一些樹脂幫忙穩固,加以修補。檢查發現,患者的上顎除了只剩下 2顆搖晃的牙齒,也因為活動假牙與牙肉的縫隙大,容易塞入食物殘渣。
       多數患者認為,活動假牙沒壞掉或斷掉,即使骨頭吸收、牙肉萎縮造成假牙與牙肉不密合,也不需要重新製作新假牙;但勉強使用不適合的活動假牙,可能加速骨頭吸收,大幅增加日後重新製作假牙的難度與穩定度。
     因患者僅存 2顆極度搖動的自然牙,難以承擔穩固上顎全口活動假牙的咬合力;即使再密合的假牙勾住這 2顆牙齒都會造成晃動,加速骨頭與牙肉的吸收,導致活動假牙的不穩固。
     雖然輕微的骨頭吸收造成的活動假牙不密合,可藉由在活動假牙添加部分紅色樹脂彌補;但若齒槽骨大量吸收,產生大面積的不密合,則很難藉由此方式來改善。除了精密度不如重新用印模製作出的新假牙外,添補的樹脂也會讓活動假牙變得過於厚重,戴起來的不適感也會大增。
     對於婆婆的治療建議,先將動搖的牙齒拔除,留住這 2顆牙齒對於活動假牙的穩定度毫無助益,不僅感到不適,吃東西時一旦碰到這 2顆自然牙更是疼痛。拔牙後,少了這 2顆牙齒搖動,活動假牙也能更穩固、舒適,除了可提升活動假牙與牙肉粘膜間的吸力,也因為減少活動假牙對牙肉的不均衡受力,齒槽骨的吸收速度也會降低。
     由於婆婆的齒槽骨與牙肉嚴重萎縮,雖然重新製作新的假牙可以提升活動假牙的穩定度;但骨頭條件極差的情況下,活動假牙的穩定度仍無法期待太高。患者日後只能吃偏軟的食物,蔬菜與肉類需要煮爛一點才能咀嚼,而且初期的不適感也需要較長的時間才能適應;更必須維持良好清潔,可使用超軟毛牙刷清潔假牙的內、外及表面;但應避免使用牙膏,以免刮傷假牙的材質表面,可以輔以假牙清潔劑加強消毒殺菌的效果。
     基於無牙的齒槽骨呈現持續萎縮的狀況,建議約 4~ 5年重新製作一副新的活動假牙,以減緩齒槽骨萎縮的速度,同時維持每半年定期回診檢查。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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