文心牙醫聯合診所

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文心牙醫專欄-做活動假牙是否有年齡限制 ?


            最近遇到幾位年長患者的家屬詢問,他們的親人都已8、90歲,還能做活動假牙嗎?因為他們的假牙大多已使用多年,一開始只要吃軟一點的食物大多沒問題,但現在卻是吃東西時牙床就會痛,而且活動假牙也在嘴巴內移來移去,相當不穩固,看著家中長輩的精神狀況越來越差,令這些家屬相當不捨。
     就臨床上而言,大多數的情況下,都可以重新製作新的活動假牙,並無年紀上的限制,只是在不同的患者條件下,所能達到的效果也將不同;即使是同一個患者,接受同一個醫師以同樣方法及材料製作活動假牙,在不同階段做出的活動假牙能達到的效果也不同,影響活動假牙穩定度的條件很多,其中主要關鍵在齒槽骨的質與量、軟組織包含舌頭與相關繫帶和肌肉的活動強度、患者的適應能力。
     而患者的齒槽骨是在拔牙後隨著時間而持續萎縮,所以在沒有額外利用人工植牙以固定活動假牙情況下,第一副活動假牙的穩定度最佳,後續再製作的活動假牙,將因為骨頭條件逐漸變差而降低穩定度,也因此隨著缺牙時間的拉長,所能吃的食物必須越來越軟。
     至於缺牙區齒槽骨萎縮的速度在不同情況下也呈現差異,一般而言,牙周病或外傷因素拔牙的案例,牙齒在拔掉後,齒槽骨通常會快速萎縮,若未適當進行齒槽骨保留,將讓後續的假牙製作難度增加,也讓假牙的穩定度大幅降低。此外,製作不佳或使用多年未重新製作的假牙,將因為假牙的不穩而造成齒槽骨加速萎縮。
     但在臨床上,更常見到許多長者的活動假牙,平時未能保持清潔,當活動假牙取下時,常發現許多食物的殘渣堆積在假牙內側,造成活動假牙飄出陣陣惡臭,甚至假牙的內面都快要發霉;也有的長者本身或負責照顧的人,未遵守假牙必須每次吃完東西就取下清潔,甚至是長期未取下來清潔,導致後來想取下來清潔時已拿不下來。
     這種情況常容易導致罹患呼吸道感染、心血管疾病…等,尤其是這些長者大多本身抵抗力較差,一旦感染通常比一般人更加嚴重。其實活動假牙的清潔並不難,只要每次吃完東西就取下並使用超軟毛牙刷,輕刷活動假牙的每一面,但切記不可塗上牙膏,再定期使用假牙清潔劑輔助清潔消毒即可。
     病從口入,一旦假牙不佳而影響飲食或導致感染,都將對身體健康造成明顯傷害,不可不慎。(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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            最近遇到幾位年長患者的家屬詢問,他們的親人都已8、90歲,還能做活動假牙嗎?因為他們的假牙大多已使用多年,一開始只要吃軟一點的食物大多沒問題,但現在卻是吃東西時牙床就會痛,而且活動假牙也在嘴巴內移來移去,相當不穩固,看著家中長輩的精神狀況越來越差,令這些家屬相當不捨。
     就臨床上而言,大多數的情況下,都可以重新製作新的活動假牙,並無年紀上的限制,只是在不同的患者條件下,所能達到的效果也將不同;即使是同一個患者,接受同一個醫師以同樣方法及材料製作活動假牙,在不同階段做出的活動假牙能達到的效果也不同,影響活動假牙穩定度的條件很多,其中主要關鍵在齒槽骨的質與量、軟組織包含舌頭與相關繫帶和肌肉的活動強度、患者的適應能力。
     而患者的齒槽骨是在拔牙後隨著時間而持續萎縮,所以在沒有額外利用人工植牙以固定活動假牙情況下,第一副活動假牙的穩定度最佳,後續再製作的活動假牙,將因為骨頭條件逐漸變差而降低穩定度,也因此隨著缺牙時間的拉長,所能吃的食物必須越來越軟。
     至於缺牙區齒槽骨萎縮的速度在不同情況下也呈現差異,一般而言,牙周病或外傷因素拔牙的案例,牙齒在拔掉後,齒槽骨通常會快速萎縮,若未適當進行齒槽骨保留,將讓後續的假牙製作難度增加,也讓假牙的穩定度大幅降低。此外,製作不佳或使用多年未重新製作的假牙,將因為假牙的不穩而造成齒槽骨加速萎縮。
     但在臨床上,更常見到許多長者的活動假牙,平時未能保持清潔,當活動假牙取下時,常發現許多食物的殘渣堆積在假牙內側,造成活動假牙飄出陣陣惡臭,甚至假牙的內面都快要發霉;也有的長者本身或負責照顧的人,未遵守假牙必須每次吃完東西就取下清潔,甚至是長期未取下來清潔,導致後來想取下來清潔時已拿不下來。
     這種情況常容易導致罹患呼吸道感染、心血管疾病…等,尤其是這些長者大多本身抵抗力較差,一旦感染通常比一般人更加嚴重。其實活動假牙的清潔並不難,只要每次吃完東西就取下並使用超軟毛牙刷,輕刷活動假牙的每一面,但切記不可塗上牙膏,再定期使用假牙清潔劑輔助清潔消毒即可。
     病從口入,一旦假牙不佳而影響飲食或導致感染,都將對身體健康造成明顯傷害,不可不慎。(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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