文心牙醫聯合診所

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文心牙醫專欄-牙齒矯正前想清楚

<div><span style="color: #993300"><strong><span style="font-size: x-large">牙齒矯正前想清楚</span></strong></span></div><div align="center"><hr align="center" size="1" width="100%" /></div><div>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">在過去,許多人對於牙齒矯正的刻板印象,通常是因為比較注重外觀,所以必須忍受兩年左右的大鋼牙時期;但事實上,牙齒矯正不單只是為了美觀,更是為了整體口腔保健與身體健康的維持。<br /> &nbsp; &nbsp; 建議患者在牙齒矯正治療前,思考矯正的目的與齒列不滿意之處何在?本身對齒顎矯正的認知與恐懼或期待又是什麼?患者如果能清楚告知醫師希望透過牙齒矯正達成的目標,雙方經過治療計畫的討論與修正,才能讓治療結果達到接近患者的合理期望,畢竟任何的治療都是有限度的。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;牙齒矯正的範圍很廣,最普遍為解決牙齒排列不齊,不僅可改變外觀,更可減少潔牙的死角,因而不容易產生蛀牙與牙周病,除了因此接受矯正的人外,有些人則因為長期缺牙而導致牙齒歪斜,必須先將缺牙區四周的牙齒扶正,方能製作理想假牙,或是因為牙冠斷裂無法製作假牙以保住牙齒,但牙根長度足夠且剩餘齒質結構尚可,則可以藉助矯正將牙齒部分拉離齒槽骨,以提供足夠的齒質製作假牙;尤其許多研究報告均證實,牙齒感染常導致許多慢性病與心血管疾病的產生,所以即使是老年人也可能有牙齒矯正的必需性。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;齒顎矯正的治療計畫也因每個人的需求與牙齒狀況而有所差異,對於青少年時期的矯正器選擇,除非患者相當在意同學朋友的眼光,可以考慮選用數位隱形矯正牙托,但因為是活動式的,所以如果患者佩戴時間不夠長,效果將大打折扣。一般青少年大多選擇傳統金屬矯正器居多,而陶瓷矯正器雖然在美觀上較金屬佳,但也相對容易斷裂,如果患者喜歡咬硬物則增加裂掉的機會;青少年時期也正值生長發育期,所以治療前必須評估齒列不整是因為牙齒或是骨頭因素引起,這涉及何時最適合治療與是否需合併做矯正。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 牙齒矯正改變的不只是牙齒門面及咬合功能,除了降低蛀牙、牙周病的發生率,更可影響一個人的自信及健康,進而改變日後的發展。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所王媛儀醫師)</span></strong></span></div>
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           在過去,許多人對於牙齒矯正的刻板印象,通常是因為比較注重外觀,所以必須忍受兩年左右的大鋼牙時期;但事實上,牙齒矯正不單只是為了美觀,更是為了整體口腔保健與身體健康的維持。
     建議患者在牙齒矯正治療前,思考矯正的目的與齒列不滿意之處何在?本身對齒顎矯正的認知與恐懼或期待又是什麼?患者如果能清楚告知醫師希望透過牙齒矯正達成的目標,雙方經過治療計畫的討論與修正,才能讓治療結果達到接近患者的合理期望,畢竟任何的治療都是有限度的。
     牙齒矯正的範圍很廣,最普遍為解決牙齒排列不齊,不僅可改變外觀,更可減少潔牙的死角,因而不容易產生蛀牙與牙周病,除了因此接受矯正的人外,有些人則因為長期缺牙而導致牙齒歪斜,必須先將缺牙區四周的牙齒扶正,方能製作理想假牙,或是因為牙冠斷裂無法製作假牙以保住牙齒,但牙根長度足夠且剩餘齒質結構尚可,則可以藉助矯正將牙齒部分拉離齒槽骨,以提供足夠的齒質製作假牙;尤其許多研究報告均證實,牙齒感染常導致許多慢性病與心血管疾病的產生,所以即使是老年人也可能有牙齒矯正的必需性。
     齒顎矯正的治療計畫也因每個人的需求與牙齒狀況而有所差異,對於青少年時期的矯正器選擇,除非患者相當在意同學朋友的眼光,可以考慮選用數位隱形矯正牙托,但因為是活動式的,所以如果患者佩戴時間不夠長,效果將大打折扣。一般青少年大多選擇傳統金屬矯正器居多,而陶瓷矯正器雖然在美觀上較金屬佳,但也相對容易斷裂,如果患者喜歡咬硬物則增加裂掉的機會;青少年時期也正值生長發育期,所以治療前必須評估齒列不整是因為牙齒或是骨頭因素引起,這涉及何時最適合治療與是否需合併做矯正。
     牙齒矯正改變的不只是牙齒門面及咬合功能,除了降低蛀牙、牙周病的發生率,更可影響一個人的自信及健康,進而改變日後的發展。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所王媛儀醫師)
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文心牙醫專欄-牙齒矯正術前評估與術後保養都重要

<div><strong><span style="color: #993300"><span style="font-size: x-large">牙齒矯正術前評估與術後保養都重要</span></span></strong></div><div align="center"><hr align="center" width="100%" size="1" /></div><div>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 隨著經濟發展與少子化的趨勢,使許多人更加重視門面的美觀,而牙齒的排列整齊與潔白亮麗又是門面好壞的關鍵因素。所以許多家長常在11歲至14歲的矯正黃金期,安排家中小孩接受牙齒矯正,因為在這個時候進行矯正可以搭配患者的生長發育擬定治療計畫,讓牙齒矯正的效果快又好。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;由於傳統矯正器在配戴初期,患者容易粘膜破皮或牙齒痠軟症狀,但大多數的人在幾個月後就會慢慢習慣,因此有些家長會在暑假前先諮詢矯正醫師擬定治療計畫,一進入暑假就開始進行牙齒矯正,待開學後患者通常比較能接受口內存在矯正器。但是這個階段的青少年正值叛逆期,同時又極為重視同學和朋友的眼光,所以治療前必須請家長與小患者及醫師做好溝通與共識,避免同學間無心的稱號&ldquo;大鋼牙&rdquo;影響他們的配合意願,畢竟牙齒矯正最終治療成效與患者是否願意配合有極度相關。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 牙齒矯正的原理是藉由鋼絲及橡皮筋等相關設施讓牙齒依循既定軌道前進,但若患者不配合佩戴那些裝置,自然也不會產生拉力來讓牙齒移動,更重要的是佩戴傳統矯正器必須花更多的時間來做清潔,若患者牙齒清潔做不好,將讓牙齒產生蛀牙甚至是牙周病,導致牙齒排列整齊但牙齒卻受損的狀況,但是如果患者願意依照醫師指示做好口腔清潔,其實牙齒矯正後的牙齒仍可保持健康。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 對於有意願接受牙齒矯正但卻害怕戴傳統矯正器的不美觀與產生的不適感,隱形牙套是個不錯的選擇,但相對的費用也較高。此外,門診也曾發現患者歷經一、二年的矯正治療讓牙齒排列整齊,但一段時間後牙齒會開始移位,這是因為牙齒矯正是利用持續而小的力量讓牙齒慢慢移動到理想的位置,在牙齒新位置周邊的骨頭尚未完全穩固前,牙齒仍有慣性移動到原有位置的傾向,所以矯正治療後仍須佩戴一段時間的維持器,維持器又可以分成固定式或活動式,視牙齒必須固定的模式而定,而戴維持器的時間長短也與治療過程中牙齒移動程度以及生長發育相關,患者必須與矯正醫師密切配合,才能讓辛苦矯正後的整齊牙齒持續排列整齊,從此不再羞於開懷大笑。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所王媛儀醫師)</span></strong></span></div>
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        隨著經濟發展與少子化的趨勢,使許多人更加重視門面的美觀,而牙齒的排列整齊與潔白亮麗又是門面好壞的關鍵因素。所以許多家長常在11歲至14歲的矯正黃金期,安排家中小孩接受牙齒矯正,因為在這個時候進行矯正可以搭配患者的生長發育擬定治療計畫,讓牙齒矯正的效果快又好。
     由於傳統矯正器在配戴初期,患者容易粘膜破皮或牙齒痠軟症狀,但大多數的人在幾個月後就會慢慢習慣,因此有些家長會在暑假前先諮詢矯正醫師擬定治療計畫,一進入暑假就開始進行牙齒矯正,待開學後患者通常比較能接受口內存在矯正器。但是這個階段的青少年正值叛逆期,同時又極為重視同學和朋友的眼光,所以治療前必須請家長與小患者及醫師做好溝通與共識,避免同學間無心的稱號“大鋼牙”影響他們的配合意願,畢竟牙齒矯正最終治療成效與患者是否願意配合有極度相關。
     牙齒矯正的原理是藉由鋼絲及橡皮筋等相關設施讓牙齒依循既定軌道前進,但若患者不配合佩戴那些裝置,自然也不會產生拉力來讓牙齒移動,更重要的是佩戴傳統矯正器必須花更多的時間來做清潔,若患者牙齒清潔做不好,將讓牙齒產生蛀牙甚至是牙周病,導致牙齒排列整齊但牙齒卻受損的狀況,但是如果患者願意依照醫師指示做好口腔清潔,其實牙齒矯正後的牙齒仍可保持健康。
     對於有意願接受牙齒矯正但卻害怕戴傳統矯正器的不美觀與產生的不適感,隱形牙套是個不錯的選擇,但相對的費用也較高。此外,門診也曾發現患者歷經一、二年的矯正治療讓牙齒排列整齊,但一段時間後牙齒會開始移位,這是因為牙齒矯正是利用持續而小的力量讓牙齒慢慢移動到理想的位置,在牙齒新位置周邊的骨頭尚未完全穩固前,牙齒仍有慣性移動到原有位置的傾向,所以矯正治療後仍須佩戴一段時間的維持器,維持器又可以分成固定式或活動式,視牙齒必須固定的模式而定,而戴維持器的時間長短也與治療過程中牙齒移動程度以及生長發育相關,患者必須與矯正醫師密切配合,才能讓辛苦矯正後的整齊牙齒持續排列整齊,從此不再羞於開懷大笑。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所王媛儀醫師)
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文心牙醫專欄-喜歡吃硬的 當心牙齒裂掉拔除

<div><span style="color: #993300"><strong><span style="font-size: x-large">喜歡吃硬的 當心牙齒裂掉拔除</span></strong></span></div><div align="center"><hr align="center" size="1" width="100%" /></div><div>&nbsp;<span>&nbsp;&nbsp;</span><span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 最近遇到幾位患者因為牙根斷裂,詢問是否可以填補起來或是做單一顆牙套以重建咬合與美觀功能,其實許多患者都過度神化牙醫師的能力,當牙齒斷裂太深至牙根、剩餘齒質不足時,牙醫師也只能建議患者拔牙,因為即使勉強做一個非常好的牙套,可能也會時常脫落或發炎疼痛;有些患者會要求醫師將釘子打深一點,他們認為這樣地基打深就能留下牙齒,但是釘子只能在牙根管內,才不會造成骨頭的感染,所以牙根管的長度才是決定釘子長度的依據。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 牙齒斷裂依部位區分可約略分為牙冠、牙根、或複合式斷裂,牙冠斷裂原因多數是因為蛀牙或外力撞擊導致,如果是非常淺層可能只需用樹脂加以填補即可,如果斷裂處深及牙髓神經,就必須進行根管治療及製作牙套以保護脆弱的齒質,甚至牙齒產生位移時可能還需定&nbsp;期觀察後續是否有根尖病變的狀況。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;如果牙齒斷裂處較深但尚未深及牙床骨頭,但牙肉上方的齒質卻不足以支撐牙冠,而牙根長度仍有足夠長度時,可以考慮先以矯正方式將牙齒往咬合面拉起,接著再將牙肉做一些修形,然後做牙套以保住牙齒,但如果斷裂處已深及牙根或已斷至牙床骨頭高度時,牙齒能夠保留下來的機會就大減,因為此時除了牙齒結構不佳外,也很難杜絕牙齒根管內外交互感染。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 牙根斷裂較常發生在根管治療而未製作牙冠、外傷或喜歡吃硬的食物導致,因為深及牙根所以大多必須拔除,拔牙後的缺牙區則建議盡早進行重建,以避免後續造成更多牙周問題與咬合干擾;缺牙重建的方式各有其優缺點,活動假牙的優點在於費用較低且甚少破壞鄰牙,但缺點在於能承受的咬合力較低且使用上較不方便,另外因為牙床骨會持續萎縮,約每四至五年就需進行更換以維持假牙的密合度。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;而缺一顆牙齒做成三顆牙橋的設計,優點在於使用上類似真牙且費用屬中等,但卻必須磨掉鄰牙天然的齒質,而且牙床骨也會逐漸萎縮;人工植牙的優點在於最接近真牙的設計,使用上也最接近真牙,不必犧牲鄰牙的齒質,也能減緩牙床骨的吸收速度,但缺點在費用較高,且必須進行手術,所以對於部分控制不佳的慢性病、骨質疏鬆、心理障礙的人不適合植牙。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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        最近遇到幾位患者因為牙根斷裂,詢問是否可以填補起來或是做單一顆牙套以重建咬合與美觀功能,其實許多患者都過度神化牙醫師的能力,當牙齒斷裂太深至牙根、剩餘齒質不足時,牙醫師也只能建議患者拔牙,因為即使勉強做一個非常好的牙套,可能也會時常脫落或發炎疼痛;有些患者會要求醫師將釘子打深一點,他們認為這樣地基打深就能留下牙齒,但是釘子只能在牙根管內,才不會造成骨頭的感染,所以牙根管的長度才是決定釘子長度的依據。
       牙齒斷裂依部位區分可約略分為牙冠、牙根、或複合式斷裂,牙冠斷裂原因多數是因為蛀牙或外力撞擊導致,如果是非常淺層可能只需用樹脂加以填補即可,如果斷裂處深及牙髓神經,就必須進行根管治療及製作牙套以保護脆弱的齒質,甚至牙齒產生位移時可能還需定 期觀察後續是否有根尖病變的狀況。
        如果牙齒斷裂處較深但尚未深及牙床骨頭,但牙肉上方的齒質卻不足以支撐牙冠,而牙根長度仍有足夠長度時,可以考慮先以矯正方式將牙齒往咬合面拉起,接著再將牙肉做一些修形,然後做牙套以保住牙齒,但如果斷裂處已深及牙根或已斷至牙床骨頭高度時,牙齒能夠保留下來的機會就大減,因為此時除了牙齒結構不佳外,也很難杜絕牙齒根管內外交互感染。
       牙根斷裂較常發生在根管治療而未製作牙冠、外傷或喜歡吃硬的食物導致,因為深及牙根所以大多必須拔除,拔牙後的缺牙區則建議盡早進行重建,以避免後續造成更多牙周問題與咬合干擾;缺牙重建的方式各有其優缺點,活動假牙的優點在於費用較低且甚少破壞鄰牙,但缺點在於能承受的咬合力較低且使用上較不方便,另外因為牙床骨會持續萎縮,約每四至五年就需進行更換以維持假牙的密合度。
       而缺一顆牙齒做成三顆牙橋的設計,優點在於使用上類似真牙且費用屬中等,但卻必須磨掉鄰牙天然的齒質,而且牙床骨也會逐漸萎縮;人工植牙的優點在於最接近真牙的設計,使用上也最接近真牙,不必犧牲鄰牙的齒質,也能減緩牙床骨的吸收速度,但缺點在費用較高,且必須進行手術,所以對於部分控制不佳的慢性病、骨質疏鬆、心理障礙的人不適合植牙。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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文心牙醫專欄-擁有一口好牙 從小做起

<div><strong><span style="font-size: x-large"><span style="color: #993300">擁有一口好牙 從小做起</span></span></strong></div><div align="center"><hr width="100%" size="1" align="center" /></div><div><span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 根據國民健康署調查顯示,學齡前兒童齲齒率近&nbsp;8成;此外,近&nbsp;9成的成人也患有不同程度的牙周疾病,顯示出國人輕忽口腔清潔與定期口腔檢查的重要性,正確的牙齒保健習慣應該從小開始培養。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;排列整齊的牙齒,不僅不易殘留食物殘渣在牙齒間隙,也因為較少清潔牙齒的死角,大幅降低蛀牙與牙周病的罹患率,整體口腔環境更為健康。建議家長從小注重孩童的齒列整齊與牙齒咬合,並且培養良好且正確牙齒保健的習慣,為孩童建立良好的口腔環境基礎。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;首先,乳牙是未來恆牙排列是否整齊的重要關鍵,預防之道在於重視乳牙預防保健。孩童愛吃的食物大多含有大量糖分,而且通常都不喜歡刷牙或是牙齒刷不乾淨,善用氟化物來強化齒質是重要的防治方式,不僅可抑制細菌生長和新陳代謝,也可抑制牙菌斑的生成以保護長出來的恆牙,如能再輔以恆牙臼齒窩溝封填加強防衛,可大幅降低齲齒的發生。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 此外,因乳牙具有維持恆牙生長空間的作用,所以當乳牙過早脫落或因為嚴重蛀牙而必須拔除,但離換牙時間超過半年時,建議先製作空間維持器,以維持現有齒列空間,避免導致鄰牙歪斜,進而影響恆牙排列。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;除了預防性的方式外,最重要的還是正確的刷牙方式及保持口腔保健的良好習慣,但要孩童維持並不容易,平時還是需要家長加強督促。另外,口腔檢查的重要性也不容忽視,定期觀察牙齒生長情形,評估牙齒是否需要矯正,若是發生錯咬情形,則會影響牙齒生長空間,必須及早矯正治療,否則已長出的牙齒會推擠尚在生長的牙齒,如骨牌效應般影響全口牙齒。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;從小注重齒列整齊與口腔保健習慣,未來自然遠離蛀牙與牙周病。牙齒保健沒有捷徑,維持飲食後立即潔牙的習慣,使用正確的刷牙方式,搭配牙線、牙間刷及漱口水,做好完整的口腔清潔,把握潔牙黃金時間來降低口中的酸性值及減少牙菌斑的孳生機會,並且定期至牙醫診所做牙齒健康檢查及洗牙,確保牙齒處於最佳狀態。預防勝於治療,而且越來越多證據顯示牙齒疾病與其他慢性病息息相關,因此確實做好牙齒保健,未來的受益無窮。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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       根據國民健康署調查顯示,學齡前兒童齲齒率近 8成;此外,近 9成的成人也患有不同程度的牙周疾病,顯示出國人輕忽口腔清潔與定期口腔檢查的重要性,正確的牙齒保健習慣應該從小開始培養。
       排列整齊的牙齒,不僅不易殘留食物殘渣在牙齒間隙,也因為較少清潔牙齒的死角,大幅降低蛀牙與牙周病的罹患率,整體口腔環境更為健康。建議家長從小注重孩童的齒列整齊與牙齒咬合,並且培養良好且正確牙齒保健的習慣,為孩童建立良好的口腔環境基礎。
       首先,乳牙是未來恆牙排列是否整齊的重要關鍵,預防之道在於重視乳牙預防保健。孩童愛吃的食物大多含有大量糖分,而且通常都不喜歡刷牙或是牙齒刷不乾淨,善用氟化物來強化齒質是重要的防治方式,不僅可抑制細菌生長和新陳代謝,也可抑制牙菌斑的生成以保護長出來的恆牙,如能再輔以恆牙臼齒窩溝封填加強防衛,可大幅降低齲齒的發生。
       此外,因乳牙具有維持恆牙生長空間的作用,所以當乳牙過早脫落或因為嚴重蛀牙而必須拔除,但離換牙時間超過半年時,建議先製作空間維持器,以維持現有齒列空間,避免導致鄰牙歪斜,進而影響恆牙排列。
       除了預防性的方式外,最重要的還是正確的刷牙方式及保持口腔保健的良好習慣,但要孩童維持並不容易,平時還是需要家長加強督促。另外,口腔檢查的重要性也不容忽視,定期觀察牙齒生長情形,評估牙齒是否需要矯正,若是發生錯咬情形,則會影響牙齒生長空間,必須及早矯正治療,否則已長出的牙齒會推擠尚在生長的牙齒,如骨牌效應般影響全口牙齒。
       從小注重齒列整齊與口腔保健習慣,未來自然遠離蛀牙與牙周病。牙齒保健沒有捷徑,維持飲食後立即潔牙的習慣,使用正確的刷牙方式,搭配牙線、牙間刷及漱口水,做好完整的口腔清潔,把握潔牙黃金時間來降低口中的酸性值及減少牙菌斑的孳生機會,並且定期至牙醫診所做牙齒健康檢查及洗牙,確保牙齒處於最佳狀態。預防勝於治療,而且越來越多證據顯示牙齒疾病與其他慢性病息息相關,因此確實做好牙齒保健,未來的受益無窮。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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文心牙醫專欄-重視口腔保健 降低牙周病罹患率

<div><span style="color: #993300"><strong><span style="font-size: x-large">重視口腔保健 降低牙周病罹患率</span></strong></span></div><div align="center"><hr width="100%" size="1" align="center" /></div><div>&nbsp;&nbsp;<span style="font-size: medium"><span style="color: #000000">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 一名年約&nbsp;30歲的男性患者多次因為上門牙的臨時牙套脫落而要求再度黏回去,檢視其殘存牙冠齒質已不多,齒質結構不佳的牙套,穩定度必然不夠,因此牙套鬆脫是無可避免的狀況,更何況臨時牙套為樹脂材質,長時間下來容易吸附食物汁液造成惡臭及蛀牙。此外,患者的口腔衛生很差,牙齒表面累積一層厚厚的食物殘渣,雖然年紀輕輕,卻有許多嚴重蛀牙,更糟的是口內已有一半以上的牙齒明顯搖動,面臨可能必須拔除的地步,如果要徹底重建咬合與美觀功能,可能耗時費力又花錢。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;牙周病也是導致拔牙缺牙的主因之一,常被使用的含氟漱口水、含氟牙膏的功用其實對降低蛀牙發生率的作用不大,而預防牙周病的最佳方法仍是正確刷牙及使用牙線,配合每半年定期洗牙與檢查,方法雖然簡單,但必須持之以恆。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 相較於蛀牙由於牙齒表面呈現凹洞容易被發現,牙周病初期的症狀不明顯,許多人頂多只是牙肉紅腫或刷牙流血而已,因為骨頭尚未遭受嚴重破壞,不影響日常生活而被忽視,一旦患者吃東西感到痠軟時,已經意味著牙齒周邊的齒槽骨明顯流失,而且影響到牙齒的穩定度。如果患者這時才警覺嚴重性而希望治療改善通常效果有限,甚至挽救不了牙齒,正如同被土石流掏空地基的房子,即使立即灌漿回填地基也不一定能避免房子崩毀;這種問題同樣會發生在植入的人工植體,因為植入人工植體對牙周發炎所產生的不適感較晚才會感受到,一旦感覺不舒服時,通常齒槽骨已經有不可逆的破壞。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 預防牙周病其實無捷徑,唯有倚賴三三三法則,就是吃完東西後&nbsp;3分鐘內立即刷牙,每天至少刷&nbsp;3次牙,每次刷牙&nbsp;3分鐘,持之以恆再搭配定期找牙醫檢查與洗牙,就能降低牙周病罹患率,而一旦罹患牙周病,目前健保給付也提供牙周統合照護計畫來治療牙周病,期許大家都能&nbsp;80歲以上仍有&nbsp;20顆以上的自然牙。</span><strong><span style="color: #000000">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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        一名年約 30歲的男性患者多次因為上門牙的臨時牙套脫落而要求再度黏回去,檢視其殘存牙冠齒質已不多,齒質結構不佳的牙套,穩定度必然不夠,因此牙套鬆脫是無可避免的狀況,更何況臨時牙套為樹脂材質,長時間下來容易吸附食物汁液造成惡臭及蛀牙。此外,患者的口腔衛生很差,牙齒表面累積一層厚厚的食物殘渣,雖然年紀輕輕,卻有許多嚴重蛀牙,更糟的是口內已有一半以上的牙齒明顯搖動,面臨可能必須拔除的地步,如果要徹底重建咬合與美觀功能,可能耗時費力又花錢。
     牙周病也是導致拔牙缺牙的主因之一,常被使用的含氟漱口水、含氟牙膏的功用其實對降低蛀牙發生率的作用不大,而預防牙周病的最佳方法仍是正確刷牙及使用牙線,配合每半年定期洗牙與檢查,方法雖然簡單,但必須持之以恆。
     相較於蛀牙由於牙齒表面呈現凹洞容易被發現,牙周病初期的症狀不明顯,許多人頂多只是牙肉紅腫或刷牙流血而已,因為骨頭尚未遭受嚴重破壞,不影響日常生活而被忽視,一旦患者吃東西感到痠軟時,已經意味著牙齒周邊的齒槽骨明顯流失,而且影響到牙齒的穩定度。如果患者這時才警覺嚴重性而希望治療改善通常效果有限,甚至挽救不了牙齒,正如同被土石流掏空地基的房子,即使立即灌漿回填地基也不一定能避免房子崩毀;這種問題同樣會發生在植入的人工植體,因為植入人工植體對牙周發炎所產生的不適感較晚才會感受到,一旦感覺不舒服時,通常齒槽骨已經有不可逆的破壞。
     預防牙周病其實無捷徑,唯有倚賴三三三法則,就是吃完東西後 3分鐘內立即刷牙,每天至少刷 3次牙,每次刷牙 3分鐘,持之以恆再搭配定期找牙醫檢查與洗牙,就能降低牙周病罹患率,而一旦罹患牙周病,目前健保給付也提供牙周統合照護計畫來治療牙周病,期許大家都能 80歲以上仍有 20顆以上的自然牙。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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文心牙醫專欄-全口無牙 口腔清潔也不容輕忽

<div><strong><span style="color: #993300"><span style="font-size: x-large">全口無牙 口腔清潔也不容輕忽</span></span></strong></div><div align="center"><hr align="center" size="1" width="100%" /></div><div><span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">根據大台南地區統計,六十五歲以上老人全口無牙的比率偏高,因此市政府推行老人免費假牙的計畫,希望能改善長者的身體健康,但是口內不管為自然牙或完全無牙,口內清潔仍不可少。<br />&nbsp;  &nbsp; 門診上時常碰到看護用輪椅推著行動不便的阿公、阿嬤來就診,這些長者大多為牙齒痛或牙肉腫脹疼痛,口腔狀況不是食物殘渣塞滿牙縫,就是活動假牙變色並且惡臭難聞,長期在這種情況下,老人家的口腔,甚至是全身的健康都將可能出問題。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;許多人常認為,沒有牙齒為什麼還要口腔清潔?甚至部分照護人員會認為長者都是經由鼻胃管餵食,並未由口腔進食,或只是喝流質食物,所以不需清潔;他們忽略口內原本就存在許多細菌,即使未經由口腔進食,若沒做好口腔清潔,仍可能造成口內甚至是全身性的感染;根據統計,安養機構的長者罹患吸入性肺炎及上呼吸道感染的比率偏高,推論原因可能與長者本身無法做好口腔清潔,而且照護人員也不重視所導致。<br /> &nbsp; &nbsp; 活動假牙的基底採用粉紅色的樹脂,外表看似光滑,但如同填補蛀牙用的複合樹脂,都是多孔性結構,容易吸附雜質及細菌,所以長期下來會造成變色,意謂著若未能每天徹底清潔,活動假牙也可能變成細菌孳生的溫床,而且老人家的抵抗力較差,如果忽視活動假牙及口腔清潔,極可能引發嚴重心血管感染及其他慢性病。<br />&nbsp;  &nbsp; 其實他們的口腔清潔並不難,活動假牙取下後,再以軟毛牙刷不沾牙膏來徹底刷洗所有表面,包含義齒及所有粉紅色樹脂的表面,每次吃完東西就取下來刷洗殘存的食物碎屑,如果口內仍有殘存牙齒,則是在取下活動假牙後再依正常刷牙方法清潔;即使口腔內已經完全沒有牙齒,可利用沾濕的乾淨紗布擦拭所有牙肉及口腔黏膜,晚上睡前再以假牙清潔錠浸泡活動假牙三十分鐘,藉以輔助殺菌,而且睡覺時不宜佩戴活動假牙,才能讓牙肉能得到休息。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;台灣已逐步進入老年化社會,銀髮族照護勢必是健康保健的重要項目,口腔清潔照護就是照顧長者的第一步。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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            根據大台南地區統計,六十五歲以上老人全口無牙的比率偏高,因此市政府推行老人免費假牙的計畫,希望能改善長者的身體健康,但是口內不管為自然牙或完全無牙,口內清潔仍不可少。
     門診上時常碰到看護用輪椅推著行動不便的阿公、阿嬤來就診,這些長者大多為牙齒痛或牙肉腫脹疼痛,口腔狀況不是食物殘渣塞滿牙縫,就是活動假牙變色並且惡臭難聞,長期在這種情況下,老人家的口腔,甚至是全身的健康都將可能出問題。
     許多人常認為,沒有牙齒為什麼還要口腔清潔?甚至部分照護人員會認為長者都是經由鼻胃管餵食,並未由口腔進食,或只是喝流質食物,所以不需清潔;他們忽略口內原本就存在許多細菌,即使未經由口腔進食,若沒做好口腔清潔,仍可能造成口內甚至是全身性的感染;根據統計,安養機構的長者罹患吸入性肺炎及上呼吸道感染的比率偏高,推論原因可能與長者本身無法做好口腔清潔,而且照護人員也不重視所導致。
     活動假牙的基底採用粉紅色的樹脂,外表看似光滑,但如同填補蛀牙用的複合樹脂,都是多孔性結構,容易吸附雜質及細菌,所以長期下來會造成變色,意謂著若未能每天徹底清潔,活動假牙也可能變成細菌孳生的溫床,而且老人家的抵抗力較差,如果忽視活動假牙及口腔清潔,極可能引發嚴重心血管感染及其他慢性病。
     其實他們的口腔清潔並不難,活動假牙取下後,再以軟毛牙刷不沾牙膏來徹底刷洗所有表面,包含義齒及所有粉紅色樹脂的表面,每次吃完東西就取下來刷洗殘存的食物碎屑,如果口內仍有殘存牙齒,則是在取下活動假牙後再依正常刷牙方法清潔;即使口腔內已經完全沒有牙齒,可利用沾濕的乾淨紗布擦拭所有牙肉及口腔黏膜,晚上睡前再以假牙清潔錠浸泡活動假牙三十分鐘,藉以輔助殺菌,而且睡覺時不宜佩戴活動假牙,才能讓牙肉能得到休息。
     台灣已逐步進入老年化社會,銀髮族照護勢必是健康保健的重要項目,口腔清潔照護就是照顧長者的第一步。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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文心牙醫專欄-過年吃太多糖 孩童蛀牙率增

<div><strong><span style="font-size: x-large"><span style="color: #993300">過年吃太多糖 孩童蛀牙率增</span></span></strong></div><div align="center"><hr size="1" width="100%" align="center" /></div><div>&nbsp;<span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-size: medium"><span style="color: #000000">&nbsp;過年期間,小朋友的口中一直充斥著糖果、糕餅,但卻很少人吃完東西後馬上刷牙,幾個月後常發現突然多了許多蛀牙。<br />&nbsp;  &nbsp; 根據統計,國內孩童的蛀牙率偏高,即使在亞洲國家也屬於學童蛀牙率極高的國家,可能與下列因素相關。&nbsp;3歲前許多家長習慣讓小孩睡覺時喝牛奶,此時幾乎就是讓牙齒泡在牛奶中;如果喝完後家長未能馬上用紗布或兒童牙刷清潔牙齒,常常導致乳牙的猛爆性蛀牙,常常是許多顆乳牙同時出現嚴重性蛀牙。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;3歲以上的小孩大多有吃零食的習慣,零食中又以糖果與含糖碳酸飲料居多。另外,有些家長認為益生菌能增進身體健康,每天讓小朋友喝乳酸飲料;但酸性容易讓牙齒脫鈣,而含糖飲料提供蛀牙細菌養分,如果食用完未能立即潔牙,將加快蛀牙速度。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;為了家中小孩的牙齒健康,最好儘早養成他們每天良好的潔牙習慣。雖然&nbsp;6、&nbsp;7歲前因為手部運動不夠靈活,不容易將牙齒清潔乾淨,仍須養成每天潔牙的習慣,家長至少每天再幫孩童做一次徹底的牙齒清潔。<br />&nbsp;  &nbsp; 當約&nbsp;6歲時,恆牙第&nbsp;1大臼齒開始萌牙,是咬合的關鍵牙齒之一,意謂著伴隨著小孩一生不再更換的恆牙將陸續萌牙。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 統計上,咬合面是恆牙臼齒最容易蛀牙的部位之一,刷牙常忽略且牙線也無法清潔乾淨;尤其有些剛長出的恆臼齒,咬合面溝縫較深,容易造成蛀牙,建議使用含氟化物的臼齒溝縫填充劑填補,降低蛀牙發生。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;部分家長誤認為乳牙只是過度性質,即使蛀牙也無所謂;其實,乳牙的健康對一生的影響不容忽視。此時正值學習發音與生長發育期,蛀牙將影響小朋友的語言學習、食物營養的攝取,甚至也會影響小孩的心理發展。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 此外,嚴重蛀牙也會影響日後恆牙的發育與排列,建議只要小孩開始長牙,至少每&nbsp;3至6個月找牙醫師定期檢查。</span><strong><span style="color: #000000">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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           過年期間,小朋友的口中一直充斥著糖果、糕餅,但卻很少人吃完東西後馬上刷牙,幾個月後常發現突然多了許多蛀牙。
     根據統計,國內孩童的蛀牙率偏高,即使在亞洲國家也屬於學童蛀牙率極高的國家,可能與下列因素相關。 3歲前許多家長習慣讓小孩睡覺時喝牛奶,此時幾乎就是讓牙齒泡在牛奶中;如果喝完後家長未能馬上用紗布或兒童牙刷清潔牙齒,常常導致乳牙的猛爆性蛀牙,常常是許多顆乳牙同時出現嚴重性蛀牙。
     3歲以上的小孩大多有吃零食的習慣,零食中又以糖果與含糖碳酸飲料居多。另外,有些家長認為益生菌能增進身體健康,每天讓小朋友喝乳酸飲料;但酸性容易讓牙齒脫鈣,而含糖飲料提供蛀牙細菌養分,如果食用完未能立即潔牙,將加快蛀牙速度。
     為了家中小孩的牙齒健康,最好儘早養成他們每天良好的潔牙習慣。雖然 6、 7歲前因為手部運動不夠靈活,不容易將牙齒清潔乾淨,仍須養成每天潔牙的習慣,家長至少每天再幫孩童做一次徹底的牙齒清潔。
     當約 6歲時,恆牙第 1大臼齒開始萌牙,是咬合的關鍵牙齒之一,意謂著伴隨著小孩一生不再更換的恆牙將陸續萌牙。
     統計上,咬合面是恆牙臼齒最容易蛀牙的部位之一,刷牙常忽略且牙線也無法清潔乾淨;尤其有些剛長出的恆臼齒,咬合面溝縫較深,容易造成蛀牙,建議使用含氟化物的臼齒溝縫填充劑填補,降低蛀牙發生。
     部分家長誤認為乳牙只是過度性質,即使蛀牙也無所謂;其實,乳牙的健康對一生的影響不容忽視。此時正值學習發音與生長發育期,蛀牙將影響小朋友的語言學習、食物營養的攝取,甚至也會影響小孩的心理發展。
     此外,嚴重蛀牙也會影響日後恆牙的發育與排列,建議只要小孩開始長牙,至少每 3至6個月找牙醫師定期檢查。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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文心牙醫專欄-保留智齒是最好的選擇嗎?

<div><span style="color: #993300"><strong><span style="font-size: x-large">保留智齒是最好的選擇嗎?</span></strong></span></div><div align="center"><hr width="100%" size="1" align="center" /></div><div><span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; </span><span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">最近遇到幾位年輕學生因為後牙疼痛而就診,原因是智齒蛀牙及周遭牙肉發炎腫脹引起的疼痛,有些則已經出現化膿現象,甚至臉部下方也腫了起來。因為前面的第二大臼齒狀況不錯,所以建議患者拔除智齒,但部分患者對於拔牙仍有恐懼或其他考量而不願意拔除。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;智齒是否必須拔除,許多醫師與患者可能有不同的見解,但可以確定的是,由於智齒在十八歲左右才長出來,即使部分的人已經提前至十五、六歲長智齒,可是萌牙的牙弓空間大都不夠,所以智齒長得正的比率並不高,而長得歪斜的智齒又容易堆積食物殘渣,造成蛀牙及牙周發炎的狀況,甚至引起前方第二大臼齒的嚴重蛀牙或牙周骨頭破壞而搖動,面臨可能必須拔除的命運。<br />&nbsp;  &nbsp; 更可怕的是,智齒的感染稍不慎就可能引發蜂窩性組織炎或敗血症,也可能因為感染腫脹壓迫到呼吸道,造成呼吸困難而必須插管治療;即使勉強保留智齒,由於位於最後方,所提供的咬合功能有限,所以若是拔除,對於整體咬合與美觀功能的影響不大,但是保留智齒卻必須面臨許多風險,即使非常勤勞清潔,大多數的情況下仍然容易發炎。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 或許拔牙對許多人而言都有心理障礙,有的人害怕拔除智齒將影響臉型,但這是錯誤的觀念,臉頰肌肉強壯之影響遠大於智齒對臉型的支撐;也有人希望保留智齒以備將來缺牙時做為活動假牙或牙橋的支柱牙,但因為智齒的臨床牙冠通常比較短。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 所以支撐假牙的穩定性並不佳,而且不易清潔又容易蛀牙,通常沒幾年就會面臨因為蛀牙或牙齒動搖而不得不拔牙的地步,導致先前製作的假牙也必須重做;也有人希望保留智齒做為將來其他後牙崩壞時的自體移植之用,但因為智齒的外形與其他後牙的變異性極大,所以能做為移植牙的機會不高,但是智齒蛀掉的比率卻遠大於其他臼齒;不僅如此,如果勉強留下長的不正的智齒,統計上,前方第二大臼齒的鄰接面蛀牙比率也偏高,所以除非智齒長得很正,而且患者又能清潔的非常好,才適合保留智齒,否則還是早點拔除為妙。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 由於飲食的精緻化,智齒的功能已經不重要,為了避免引起其他併發症,如果智齒長得不夠正,還是建議最好在二十五歲以前拔掉為佳。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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            最近遇到幾位年輕學生因為後牙疼痛而就診,原因是智齒蛀牙及周遭牙肉發炎腫脹引起的疼痛,有些則已經出現化膿現象,甚至臉部下方也腫了起來。因為前面的第二大臼齒狀況不錯,所以建議患者拔除智齒,但部分患者對於拔牙仍有恐懼或其他考量而不願意拔除。
    智齒是否必須拔除,許多醫師與患者可能有不同的見解,但可以確定的是,由於智齒在十八歲左右才長出來,即使部分的人已經提前至十五、六歲長智齒,可是萌牙的牙弓空間大都不夠,所以智齒長得正的比率並不高,而長得歪斜的智齒又容易堆積食物殘渣,造成蛀牙及牙周發炎的狀況,甚至引起前方第二大臼齒的嚴重蛀牙或牙周骨頭破壞而搖動,面臨可能必須拔除的命運。
     更可怕的是,智齒的感染稍不慎就可能引發蜂窩性組織炎或敗血症,也可能因為感染腫脹壓迫到呼吸道,造成呼吸困難而必須插管治療;即使勉強保留智齒,由於位於最後方,所提供的咬合功能有限,所以若是拔除,對於整體咬合與美觀功能的影響不大,但是保留智齒卻必須面臨許多風險,即使非常勤勞清潔,大多數的情況下仍然容易發炎。
     或許拔牙對許多人而言都有心理障礙,有的人害怕拔除智齒將影響臉型,但這是錯誤的觀念,臉頰肌肉強壯之影響遠大於智齒對臉型的支撐;也有人希望保留智齒以備將來缺牙時做為活動假牙或牙橋的支柱牙,但因為智齒的臨床牙冠通常比較短。
     所以支撐假牙的穩定性並不佳,而且不易清潔又容易蛀牙,通常沒幾年就會面臨因為蛀牙或牙齒動搖而不得不拔牙的地步,導致先前製作的假牙也必須重做;也有人希望保留智齒做為將來其他後牙崩壞時的自體移植之用,但因為智齒的外形與其他後牙的變異性極大,所以能做為移植牙的機會不高,但是智齒蛀掉的比率卻遠大於其他臼齒;不僅如此,如果勉強留下長的不正的智齒,統計上,前方第二大臼齒的鄰接面蛀牙比率也偏高,所以除非智齒長得很正,而且患者又能清潔的非常好,才適合保留智齒,否則還是早點拔除為妙。
     由於飲食的精緻化,智齒的功能已經不重要,為了避免引起其他併發症,如果智齒長得不夠正,還是建議最好在二十五歲以前拔掉為佳。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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文心牙醫專欄-殘根未拔 做假牙風險高

<div><strong><span style="color: #993300"><span style="font-size: x-large">殘根未拔 做假牙風險高</span></span></strong></div><div align="center"><hr size="1" width="100%" align="center" /></div><div>&nbsp;<span>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">門診常遇到患者因為活動假牙壓迫牙肉疼痛而來就診,有時患者雖然已經做了全口活動假牙或局部活動假牙,甚至是固定牙橋,但在這些假牙的下方卻仍殘存著牙根未拔除,當這些牙根感染引起牙肉腫脹時,上方的活動假牙壓迫腫脹的牙肉或牙齒時就會造成疼痛,甚至會引起全身性的感染。<br /> &nbsp;&nbsp; &nbsp;新聞常報導,許多長者甚至是小孩因為牙齒感染而引發蜂窩性組織炎,甚至是敗血症,雖然盡可能保留牙齒是許多患者與牙醫師的目標,但這目標有時必須有所取捨。許多患者擔心拔牙可能會有危險,但不拔牙是否會造成日後更大的風險?除了可能影響目前與未來的健康外,也包含是否將影響假牙的治療計畫?拔牙前的健康風險評估是必要的,部分免疫或心血管疾病、控制不佳的糖尿病、頭頸部接受過放射性治療、長期服用雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆等患者,拔牙的風險指數較高;除此之外,建議狀況不佳的殘存牙根儘早拔除為佳,因為年輕時,勉強留住這些容易造成感染卻用處不大的牙齒,等到年紀漸長,身體健康逐漸下滑,此時這些殘存牙根因為感染或疼痛而必須拔除時,風險相對大幅增高,因為身體機能與免疫逐漸衰退,萬一牙齒的感染引起身體其他疾病與感染,對身體健康的影響將更大。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;有些患者希望留下殘存牙齒以減少齒槽骨的吸收,即使因為妨礙固定或活動假牙的製作,必須先將牙齒根管治療再整個磨平,牙齒本身不承受任何咬合力量,這種方式在牙齒處於健康狀況時,確實有減緩齒槽骨吸收的作用,但如果無法完全保持乾淨造成牙肉腫脹、感染,反而讓齒槽骨的吸收更加快速,尤其是殘留牙根未拔除就直接做牙橋的情形,一旦感染造成疼痛發生,先前製作的牙橋或活動假牙可能必須再重新製作,門診上甚至有患者做好假牙後,不到一年的時間,就因為那些應拔除而未拔除的牙齒引起疼痛而必須拆除做好的牙橋,或是活動假牙因為牙齒腫脹造成無法佩戴的狀況。<br />&nbsp;  &nbsp; 雖然任何的人工假牙都無法完全取代自然牙,如果可以當然盡量保留自己的牙齒,但當牙齒狀況已經不適合保留時則建議盡早拔除,以免日後必須付出更多的代價。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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            門診常遇到患者因為活動假牙壓迫牙肉疼痛而來就診,有時患者雖然已經做了全口活動假牙或局部活動假牙,甚至是固定牙橋,但在這些假牙的下方卻仍殘存著牙根未拔除,當這些牙根感染引起牙肉腫脹時,上方的活動假牙壓迫腫脹的牙肉或牙齒時就會造成疼痛,甚至會引起全身性的感染。
     新聞常報導,許多長者甚至是小孩因為牙齒感染而引發蜂窩性組織炎,甚至是敗血症,雖然盡可能保留牙齒是許多患者與牙醫師的目標,但這目標有時必須有所取捨。許多患者擔心拔牙可能會有危險,但不拔牙是否會造成日後更大的風險?除了可能影響目前與未來的健康外,也包含是否將影響假牙的治療計畫?拔牙前的健康風險評估是必要的,部分免疫或心血管疾病、控制不佳的糖尿病、頭頸部接受過放射性治療、長期服用雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆等患者,拔牙的風險指數較高;除此之外,建議狀況不佳的殘存牙根儘早拔除為佳,因為年輕時,勉強留住這些容易造成感染卻用處不大的牙齒,等到年紀漸長,身體健康逐漸下滑,此時這些殘存牙根因為感染或疼痛而必須拔除時,風險相對大幅增高,因為身體機能與免疫逐漸衰退,萬一牙齒的感染引起身體其他疾病與感染,對身體健康的影響將更大。
    有些患者希望留下殘存牙齒以減少齒槽骨的吸收,即使因為妨礙固定或活動假牙的製作,必須先將牙齒根管治療再整個磨平,牙齒本身不承受任何咬合力量,這種方式在牙齒處於健康狀況時,確實有減緩齒槽骨吸收的作用,但如果無法完全保持乾淨造成牙肉腫脹、感染,反而讓齒槽骨的吸收更加快速,尤其是殘留牙根未拔除就直接做牙橋的情形,一旦感染造成疼痛發生,先前製作的牙橋或活動假牙可能必須再重新製作,門診上甚至有患者做好假牙後,不到一年的時間,就因為那些應拔除而未拔除的牙齒引起疼痛而必須拆除做好的牙橋,或是活動假牙因為牙齒腫脹造成無法佩戴的狀況。
     雖然任何的人工假牙都無法完全取代自然牙,如果可以當然盡量保留自己的牙齒,但當牙齒狀況已經不適合保留時則建議盡早拔除,以免日後必須付出更多的代價。
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文心牙醫專欄-輕忽牙周病 恐掉牙又危及健康

<div><strong><span style="font-size: x-large"><span style="color: #993300">輕忽牙周病 恐掉牙又危及健康</span></span></strong></div><div align="center"><hr width="100%" size="1" align="center" /></div><div><span>&nbsp;&nbsp;</span><span style="color: #000000"><span style="font-size: medium">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 最近溫差變化大,造成許多患者因為牙齦腫痛而就醫,在天氣冷熱變化大及工作壓力大或是生病造成身體抵抗力降低時,若口腔內又有大量細菌存在,就會引發牙腫脹感染甚至是蜂窩性組織炎,根據統計,國人罹患牙周病比率幾乎高達九成以上,不得不謹慎面對。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; 牙周病其實是牙齒健康的慢性殺手,因為牙周病破壞是從牙根周邊的牙肉與骨頭開始,所以初期不易從外表發現罹患牙周病,等進展到中重度牙周病時,骨頭已經明顯破壞甚至牙齒開始動搖,這時面臨的治療可能就是拔牙。根據統計,國人約五成以上的人有中到深度的牙周囊袋,而及早治療牙周囊袋是有機會減輕狀況的,但前提是不可延誤治療。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;雖然初期牙周病可能會有牙肉輕微出血、紅腫的現象,但許多人常誤認為是火氣大,而初期的症狀原本就是反覆發作後再自行緩解,所以當這些輕微症狀消除後,患者也不再在意已經呈現的牙周病徵兆,忽視的結果只是讓細菌持續的破壞牙周組織,等到牙周組織明顯不舒服時,已經無法藉由治療來保住牙齒了。<br />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 俗語說病從口入,牙周病也與許多慢性病息息相關,當牙周病未及時治療時,細菌便可能經由血液循環至全身,引發心血管甚至是肺部的感染;此外未妥善治療的牙周病,與糖尿病患者控制狀呈現惡性循環,血糖控制不良會讓牙周病惡化速度加速;而嚴重的牙周病又會影響血糖的控制。此外,抽菸及肥胖患者罹患牙周病比率的機會也較高,尤其是抽菸患者,即使缺牙後植牙的成功率也比不抽菸的患者低約兩成,所以牙周病對牙齒及身體健康的影響不得不重視。<br /> &nbsp;&nbsp;&nbsp;其實只要平日做好保養,也能大幅降低牙周病的發生率,平日吃完東西後善用牙刷、牙線、牙間刷做好口腔清潔,但並非每天勤刷牙就表示清潔乾淨,仍必須選用適當牙刷及清潔方法才有作用,再配合定期半年的牙齒檢查,就能減少牙周病發生率。</span><strong><span style="font-size: medium">(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)</span></strong></span></div>
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        最近溫差變化大,造成許多患者因為牙齦腫痛而就醫,在天氣冷熱變化大及工作壓力大或是生病造成身體抵抗力降低時,若口腔內又有大量細菌存在,就會引發牙腫脹感染甚至是蜂窩性組織炎,根據統計,國人罹患牙周病比率幾乎高達九成以上,不得不謹慎面對。
       牙周病其實是牙齒健康的慢性殺手,因為牙周病破壞是從牙根周邊的牙肉與骨頭開始,所以初期不易從外表發現罹患牙周病,等進展到中重度牙周病時,骨頭已經明顯破壞甚至牙齒開始動搖,這時面臨的治療可能就是拔牙。根據統計,國人約五成以上的人有中到深度的牙周囊袋,而及早治療牙周囊袋是有機會減輕狀況的,但前提是不可延誤治療。
       雖然初期牙周病可能會有牙肉輕微出血、紅腫的現象,但許多人常誤認為是火氣大,而初期的症狀原本就是反覆發作後再自行緩解,所以當這些輕微症狀消除後,患者也不再在意已經呈現的牙周病徵兆,忽視的結果只是讓細菌持續的破壞牙周組織,等到牙周組織明顯不舒服時,已經無法藉由治療來保住牙齒了。
       俗語說病從口入,牙周病也與許多慢性病息息相關,當牙周病未及時治療時,細菌便可能經由血液循環至全身,引發心血管甚至是肺部的感染;此外未妥善治療的牙周病,與糖尿病患者控制狀呈現惡性循環,血糖控制不良會讓牙周病惡化速度加速;而嚴重的牙周病又會影響血糖的控制。此外,抽菸及肥胖患者罹患牙周病比率的機會也較高,尤其是抽菸患者,即使缺牙後植牙的成功率也比不抽菸的患者低約兩成,所以牙周病對牙齒及身體健康的影響不得不重視。
    其實只要平日做好保養,也能大幅降低牙周病的發生率,平日吃完東西後善用牙刷、牙線、牙間刷做好口腔清潔,但並非每天勤刷牙就表示清潔乾淨,仍必須選用適當牙刷及清潔方法才有作用,再配合定期半年的牙齒檢查,就能減少牙周病發生率。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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